目前医保已经基本实现全国范围内一站式直接结算,为了保证参保人员享受更加便利的医保服务,现将医保直接结算相关事宜做如下公告:
一、异地就医
1、转外就医:去往佳木斯地区以外住院就医人员,需要经过汤原县中心医院、汤原县中医院或鹤立林业局医院办理转诊备案后,即可在就医地医院直接结算。
2、异地居住:在佳木斯地区以外长期居住人员,需要提前办理异地居住备案,在备案地就医即可在医院直接结算。
二、本地就医
在佳木斯地区定点医院住院就医人员,不需要办理任何转诊备案,即可在医院直接结算。
三、自主就医
对于就医人员无转诊备案、无异地居住备案、备案地以外、生育等自主就医,无法实现在异地医院直接结算,必须到汤原县医疗保险服务中心办理医保报销结算业务,报销比例按照现行医保政策降低20%。
汤原县医疗保险服务中心
2022年8月9日